泉州開展中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革試點

來源:東南早報 2021-01-02 09:48 http://m.xbkwei.com/

1月1日起，泉州開展中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革試點

首推10個中醫病種一年可減輕就醫費用近億元

　　記者從泉州市醫療保障局獲悉，為發揮中醫藥優勢，減輕患者就醫負擔，近日泉州市醫保局制定出臺《關于開展中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革試點的通知》，自1月1日起，首選痛風病等10個病種在全市中醫醫院執行。

　　泉州市醫保局相關負責人介紹，此次泉州市的公立中醫醫院均納入中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革范圍，民營中醫醫院也參照執行。

　　首批將肩痹病（西醫診斷肩袖損傷）、面癱病（西醫診斷面神經麻痹）、妊娠惡阻病（西醫診斷輕度妊娠劇吐）、痛風病（西醫診斷痛風性關節炎合并腎功能損害）、心悸病（西醫診斷房性早搏/心房顫動）、尿血病（西醫診斷血尿，腎小球輕微病變）、水腫病（西醫診斷腎病綜合征）、慢腎風（慢性腎小球腎炎）、筋痹病（西醫診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）、膝痹病（西醫診斷膝關節骨性關節炎）等10個中醫優勢明顯、治療路徑清晰、療效確切的試點病種納入醫保支付范圍。

　　《通知》要求，試點醫院開展中醫特色優勢門診病種的中醫藥治療率必須達到80%以上，并同步出臺病種診療規范，建立完善中醫藥治療率考核機制，促進提升中醫治療率。

　　在試點醫院進行門診治療的泉州市基本醫療保險參保人員可選定一家試點醫院，作為中醫特色優勢門診病種指定醫院，持試點醫院出具的診斷證明書、《泉州市基本醫療保險中醫特色優勢門診病種審批表》和相關檢查報告單等材料至所屬醫保經辦機構審核確認，取得診療證。診療證的有效期為一年，有效期內不得變更指定醫院。

　　此次中醫特色優勢門診病種費用由醫保基金按比例支付并設定最高支付限額。同時符合職工大額醫療費用補助、城鄉居民大病醫保以及醫療救助等相關醫療保障政策的醫療費用，按相關規定執行。

　　據統計，改革實施后，預計惠及參保患者1.8萬人，每年可減輕群眾就醫負擔約9577萬元。（記者許奕梅通訊員王月清）

原標題：泉州開展中醫特色優勢門診病種醫保支付方式改革試點

責任編輯：鄭莉莉