每周四下午，福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉毓都會來到蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為糖尿病患者看診。患者不用出鎮(zhèn)，既可享受上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又可享受醫(yī)保報銷待遇，減少奔波的同時，大大減輕了醫(yī)療負擔，這得益于蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于“兩病”管理體系的進一步探索。

　　自石獅開展“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣創(chuàng)建以來，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)完善“兩病”四級管理體系，形成由省和泉州級慢病專家—石獅市級專科醫(yī)生—鎮(zhèn)級全科醫(yī)生—村級鄉(xiāng)村醫(yī)生共同管理患者的模式，群眾獲得感強烈，依從性有所提升，管理效果凸顯。截至2022年8月，蚶江鎮(zhèn)納入“兩病”管理的患者已達5326人。

　　當前，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院正高位對接省、泉州級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，邀請福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉毓、泉州市創(chuàng)建“兩病”門診用藥保障示范縣指導專家王振華加入蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩病”管理團隊，定期到蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，滿足基層群眾需求。

　　數(shù)據(jù)顯示，2022年以來，兩位來自省、泉州的專家在蚶江共接診了慢性病患者932人次，對38名疑難癥狀患者進行會診，問診群眾享受到約11萬余元的醫(yī)保報銷。

　　面對“兩病”管理龐雜的實際，石獅市、鎮(zhèn)、村三級進一步細化分工，形成聯(lián)動，推動分級管理落地見效。在石獅市一級，市總醫(yī)院專科醫(yī)生負責對基層上轉(zhuǎn)的“兩病”患者進行診治和管理，并通過開展集中式、點對點、師帶徒等方式，對鎮(zhèn)、鄉(xiāng)一級醫(yī)生進行帶教和業(yè)務培訓，提升基層醫(yī)生診療服務能力；鎮(zhèn)一級，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生負責慢病人群的診療隨訪工作，同時對村級上報的控制不滿意人群進行管理指導；到了村一級，則由納入一體化衛(wèi)生所的4名醫(yī)護人員及19個行政村的19名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成網(wǎng)底，負責慢病人群的日常隨訪以及部分控制滿意的病人取藥、健康指導、體檢等工作，打通“兩病”防治的最后一公里。

　　如此一來，省、市、鎮(zhèn)、村四級慢病管理團隊共同協(xié)作，常見的、多發(fā)的慢性病在石獅市鎮(zhèn)村三級慢病團隊日常就診管理，疑難病則由省級專家會診，共同研討治療方案，著重針對難治性高血壓及糖尿病，以及各種慢病并發(fā)癥的治療與管理，為患者提供基層首診、上下聯(lián)動、分級診療等服務。

　　為實現(xiàn)“兩病”早發(fā)現(xiàn)早干預早治療，今年，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院將四級管理網(wǎng)絡關口進一步前移，通過下鄉(xiāng)體檢、開展義診、日常門診等渠道，開展“兩病”前期篩查，對于臨界值高血壓或糖耐量異常患者，蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予免費糖尿病前期篩查或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，方便及早發(fā)現(xiàn)病癥。2022年以來，該院已為16位“兩病”高危對象開展糖尿病前期篩查或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，篩查出糖尿病患者2人、高血壓病患者6人。

　　令人關注的是，一座以“兩病”知識為元素的主題公園于今年在蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院門口正式落成。該院以此為陣地，持續(xù)打造科普基地，為提升群眾“兩病”知曉率、加強疾病防治提供了又一渠道。（記者 謝艷）