諾如病毒來襲兒科急診爆滿嘔吐不要喝白開水

來源:廈門日報 2015-01-07 11:04 http://m.xbkwei.com/ 海峽都市報電子版

　　最近，上海、廣州等城市進入諾如病毒高發期，廈門也未能幸免。記者昨日從第一醫院獲悉，元旦過后，該院兒科急診爆滿，平均每天接診五六百個患兒，約七成因嘔吐或腹瀉前來就診，癥狀很像諾如病毒感染。

先吐后瀉，諾如病毒比輪狀病毒更兇險

　　1歲多的阿寶（化名）嘔吐、腹瀉一天多到第一醫院兒科就診，當時已經昏迷抽搐，嘴唇干裂，眼睛凹陷，皮膚皺皺的像小老頭。醫生診斷為諾如病毒感染。經過3天的對癥治療，阿寶終于痊愈出院。

　　“輪狀病毒和諾如病毒都是導致嬰幼兒腹瀉的常見病毒。往年秋冬季一般是輪狀病毒引起的腹瀉為主，諾如病毒其次；今年諾如病毒感染明顯更多。”第一醫院兒科林剛曦副主任醫師告訴記者，今年諾如病毒感染的一個典型表現是先出現劇烈嘔吐，患兒無法進食，再出現腹瀉，嚴重時拉出水樣便。和輪狀病毒相比，諾如病毒感染后起病更急，癥狀更兇險，但發展成慢性腹瀉或病情遷延不愈的較少，只要及時診治，平均3-5天可止瀉，而輪狀病毒感染病情往往要反復7天甚至十多天。

吐比瀉更可怕，不要喝白開水吃東西

　　“對嬰幼兒來說，嘔吐比腹瀉更可怕，因為更容易引起脫水，而脫水未及時糾正會危及患兒性命。”林剛曦提醒，患兒一旦嘔吐，千萬不要隨便吃東西，尤其是固體食物，以免嘔吐中嗆入氣管導致窒息；可以喝水，因為水即使少量嗆入氣道也能被肺泡吸收，但要喝補液鹽，以糾正電解質紊亂，而不能喝白開水，否則會加重病情，越吐越猛。

　　補液鹽可以在醫院或藥店買到，一包補液鹽沖泡500ml的溫開水，讓患兒口服。對于沒有嘔吐只有腹瀉的患兒，還可用稀釋的蘋果汁（一份蘋果汁加3份水），或500ml米湯加入半個啤酒瓶蓋子的食用鹽代替口服補液鹽。

　　癥狀輕微的可以在家觀察，因為醫院里患兒密集，會增加交叉感染的風險。家長要重點觀察患兒是否脫水。對于單純腹瀉的患兒，如果4小時內沒有小便要趕快就診；嘔吐的患兒，1小時內嘔吐不止未緩解，不要遲疑，趕快送醫院。

　2歲內易發展成重癥

　　母乳喂養可保護

　　感染諾如病毒后，大部分患兒不發燒。如果發燒，則可能是重癥，應及時就醫。此外，6個月至2歲的患兒也容易發展成重癥，家長要格外當心。

　　6個月以內的患兒為什么不容易發展成重癥？林剛曦解釋說，因為小嬰兒吃母乳可以獲得抗體保護。“我們要大力提倡母乳喂養，吃母乳可以讓孩子獲得更好的抵抗力，而且，母乳比奶粉容易消化吸收，不會增加胃腸負擔。嘔吐的患兒止吐后不能馬上喝奶粉、牛奶，但可以吃母乳。現在醫學界提倡盡可能久地母乳喂養，至少喂到1歲。從長遠來看，母乳喂養對孩子的智力發育、安全感形成也有幫助。”

止吐止瀉48小時后再吃牛奶雞蛋

　　孩子又吐又瀉，家長看了很心疼，病情一旦穩住，恨不得馬上給孩子大補一番。林剛曦提醒，止吐止瀉后，胃腸道有一個修復過程，在所有食物中，淀粉類最好消化，其次是蛋白質，脂肪消化最慢。所以，第一天應以米湯、米糊等流質食物為主，48小時后考慮逐步加肉末，48小時后才考慮加牛奶、雞蛋。（記者楚燕通訊員高樹灼）

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